تعديل وضع الأذنين باستخدام طريقة الخيط الرقيقة واللطيفة التي ابتكرها الدكتور ميرك

تصحيح جميع حالات الأذنين البارزتين. تُعرف في العامية باسم الأذن الخفاشية، أو"الأذن الوطواطية

 

 
Ohren

تُعرف جراحة تصحيح الأذنين التقليدية (إصلاح الأذنين البارزتين، جراحة صيوان الأذن، عملية تثبيت الأذنين، تعديل شكل الأذنين، جراحة تشكيل الأنتيهليكس) باسم "أوتوبكسي". تستخدم عملية تصحيح الأذنين أسلوبًا جديدًا ومتقدمًا طوره الدكتور ميرك و الدكتور زيدان ، ويطلق عليه "طريقة الخيوط
 
تُعد طريقة الخيط الأولى عالميًا كطريقة مغلقة، فعالة وبدون تدخل جراحي لتصحيح الأذنين البارزتين . حيث تعالج جميع الأسباب التشريحية أثناء العملية دون الحاجة إلى العودة إلى الأساليب التقليدية. يمكن استخدام  "طريقة الخيوط" لإصلاح بعض العيوب الشكلية الأخرى لصيوان الأذن، كما هو مذكور في منتدى الأذنين على موقعنا .

 

يعمل الدكتور ميرك و الدكتور زيدان كأطباء  مختصين في مجالات الأنف والأذن والحنجرة . شغل الدكتور ميرك منصب رئيس قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة والجراحة التجميلية في مستشفى كونستانس حتى 30 يونيو 2003. في ذلك الحين، كان يجري جميع العمليات التجميلية المعتادة في منطقة الرأس والرقبة، بما في ذلك تصحيح الأذنين البارزتين بالطريقة التقليدية لمدة 13 عامًا. بسبب الطلب المتزايد على عمليات تصحيح الأذنين باستخدام طريقة الخيوطالجديدة التي طورها، فقد كرس نفسه منذ ذلك الحين فقط لتصحيح الأذنين باستخدام طريقة الخيوط. نظرًا للمزايا الكبيرة لهذه الطريقة، فإنه لن يستخدم الطريقة التقليدية لتصحيح الأذنين البارزتين مرة أخرى.


طور الدكتور ميرك  طريقة الخيوط في عام 1995 وقد بدأ استخدامها مع المرضى منذ عام 1996. أعلن لأول مرة عن  طريقة الخيوط في عام 1999 وحقق استجابة واسعة للمرضى ووسائل الإعلام (انظر المراجع الصحفية). لقد أجرى أكثر من 14000 عملية لتصحيح الأذنين بنجاح، وهو عدد لا يضاهيه أي جراح أو عيادة أخرى على مستوى العالم. تُعد  طريقة الخيوط  التي طورها هي الوحيدة التي تعتمد على الحد الأدنى من التدخل لتصحيح الأذنين البارزتين، ولديها نتائج طويلة الأمد منذ 25 عامًا. لا توجد طريقة حديثة أخرى تتمتع بنفس مستوى الحد الأدنى من التدخل الذي توفره طريقة الخيوط وفقًا للدكتور ميرك

 

 

المزايا التي تقدمها "طريقة الخيوط للدكتور ميرك" مقارنة بجميع طرق تصحيح الأذنين الأخرى

  • نتيجة تجميلية مثالية من خلال تشكيل أنتيهليكس أملس و طبيعي و خالٍ من الحواف (الطية الطبيعية لصيوان الأذن الداخلية).
  • يشارك المريض في تحديد شكل أذنه خلال العملية وهو يحمل مرآة بيده. يغادر غرفة العمليات فقط عندما يكون راضيًا عن النتيجة.
  • لا يتطلب الأمر استخدام ضمادات رأس.
  • لا تتطلب جروحًا في الجلد. تقتصر العملية على وخزات إبر من الجانبين، وعادةً ما تحتاج فقط إلى شق واحد بحجم صغير جدًا في الجزء الخلفي من صيوان الأذن.
  • لا تشمل العملية تعديل الغضاريف أو إزالتها، ولا يتم إزالة الجلد.
  • لا تترك العملية ندوب مرئية
  • لا يُلاحظ فقدان كبير للدم
  • احتمالية الإصابة بالعدوى تكاد تكون معدومة
  • لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية
  • عادةً ما تكون فترة الألم بعد الجراحة 3 أيام فقط
  • تحظى الطريقة بقبول كبير لدى المرضى (أكبر مريض كان في عمر 86 سنة)
  • العلاج بالمضادات الحيوية يكون لفترة قصيرة لا تتجاوز يومًا واحدًا
  • لا توجد هناك غيابات أو تكون قصيرة فقط من المدرسة أو العمل.
  • لا حاجة للإقامة في المستشفى لتلقي العلاج
  • لا حاجة لحلق الشعر حول الأذن
  • احتمال حدوث مضاعفات نادر جدا  و ان وجدت فهي آمنة

 

طريقة الخيوط كخيار لطيف

 

اعتُمدت طريقة الخيوط التي ابتكرها الدكتور ميرك كخيار لطيف بديل عن الطرق التقليدية من قبل شركات التأمين الصحي. و ينصح أن تُجرى هذه العملية للأطفال في أقرب وقت ممكن،
Fadenmethode Kinder
ويفضل أن تكون في سن 5 سنوات،
أي قبل الالتحاق بالمدرسة. تساعد هذه الطريقة في منعهم من التعرض للتنمر من الأطفال الآخرين في المدرسة. أثبتت الأبحاث أن هذا يمكن أن يسبب مشكلات نفسية. كما أنها ممكنة في أي مرحلة من مراحل الحياة بعد ذلك. كان أكبر مريض خضع لعملية باستخدام طريقة الخيوط تحت إشراف الدكتور ميرك و الدكتور زيدان يبلغ من العمر 86 عامًا، بينما كانت أكبر مريضة 74 عامًا، مما يدل إلى جانب العدد الكبير من المرضى الذين خضعوا للعملية على قبول كبير لطريقة الخيوط.

 

يجب أن نوضح أن المقصود هو  "طريقة الخيوط" تحت اشراف الدكتور ميرك، حيث يوجد جراحون آخرون يدعون أنهم يستخدمون طريقة الخيوط، لكنهم قاموا بتعديل طريقتي بشكل غير مفيد أو حتى يستخدمون طرقًا تقليدية تحت مسمياتهم (انظر التفاصيل في منتدى الأذن الخاص بي).

يمكن استخدام
"طريقة الخيوط" للدكتور ميرك لتعديل أي أذن بارزة، مهما كان سمك الغضروف أو صلابته أو حجم الأذن. في هذه العملية، تُستخدم

خيوط برولين
غير قابلة للذوبان وقوية، تُزرع تحت الجلد بشكل غير مرئي بواسطة وخزات إبر. تعمل هذه الخيوط على ثني الطية الداخلية للأذن، المعروفة باسم "الأنتيهليكس"، بشكل أكبر أو تشكيلها من جديد إذا لم تكن موجودة، مما يضع الأذن في الوضع الصحيح تلقائيًا.

في الرسوم المتحركة التالية، تظهر الخيوط بشكل متقطع، مما يدل على أنها مخفية تحت جلد الأذن. تبلغ سماكتها 0.4 مم فقط، مما يجعلها رقيقة جدًا، لكنها لا تنقطع. طوّرنا تقنية إدخال الخيوط المخفية باستمرار على مر السنين. في الآونة الأخيرة، يكفي استخدام خيط واحد فقط يمتد عبر الأذن بأكملها. نتيجة لذلك، أصبح عدد العقد، التي تبقى مخفية دائمًا على ظهر الأذن، مقتصرًا على عقدة واحدة لكل أذن. نتيجة لذلك، انخفض عدد المخاطر، التي كانت نادرة في الأساس، إلى النصف

 

يمكنك رؤية صور المرضى السابقين قبل وبعد العملية هنا



إذا كانت التركيبة الخاصة للأذن تتطلب ذلك، يمكن تقليل حجم مدخل القناة السمعية (المعروف باسم "كافوم كونكا" في المصطلحات الطبية) بنفس التقنية عن طريق إزاحة الأنتيهليكس نحو مدخل القناة، مما يجعل الأذن تتحرك أيضًا نحو الرأس. في هذه الحالة، لا يُستدعى إزالة غضروف الأذن، وهو ما يُعتبر ضروريًا في الطرق الأخرى

 

ohren anlegen

نظرًا لعدم الحاجة لإجراء أي قطع، لا تظهر أي ندبات مرئية على الأذن التي تم علاجها. تتيح  "طريقة الخيوط"  تشكيل آذان ذات مظهر جميل وطبيعي. لا تظهر الأذن المعالجة باستخدام "طريقة الخيوط" أي علامات على أنها قد خضعت لعملية، وهو ما يميزها عن الطرق الجراحية الأخرى، حيث تفتقر إلى العلامات الجراحية المعتادة


كما أن المخاطر المرتبطة بالطرق الجراحية التقليدية، مثل خطر العدوى، والكدمات، وآلام طويلة الأمد، والضمادات، واضطرابات الحساسية المستمرة، والأشكال غير الجمالية، غير موجودة في "طريقة الخيوط".


على النقيض من ذلك، تحتوي  طريقة الخيوط تحت إشراف الدكتور ميرك، على مخاطر قليلة فقط، تكون غير خطيرة ونادرة. تتمثل هذه المخاطر في إمكانية حدوث عدم تحمل للخيوط، مما يؤدي إلى رفضها. نادراً ما تعود الأذنان للابتعاد بمقدار عدة مليمترات بعد إجراء العملية باستخدام "طريقة الخيوط"، وفي حالات نادرة جداً قد يحدث ذلك بمقدار أكبر (يمكنك الاطلاع على الجدول المقارن القابل للنقر في منتدى الأذن لدينا). يجب إزالة الخيوط المرفوضة لتفادي خطر الإصابة بالعدوى. يمكن تحقيق ذلك بطريقة سريعة و سهلة وبأقل قدر من الإجهاد

يمكن تعديل الأذن التي عادت للابتعاد بنفس السهولة وبطريقة غير جراحية باستخدام طريقة الخيوط كما في العملية الأولى. في حال كان هناك حاجة لتصحيح إضافي لاحق، يُفرض فقط جزء من التكاليف الناتجة عن المواد، وغرفة العمليات، والموظفين، والتي تبلغ الآن 240 يورو. لا توجد تكاليف مرتبطة بالاستشارات الطبية

 

تُجرى العملية دائماً في العيادة . حيث تُجرى العملية للأطفال حتى عمر 11 عامًا تحت التخدير الكامل ، بينما تُجرى للأطفال من 12 عامًا والبالغين باستخدام التخدير الموضعي. يجري التخدير طبيب تخدير ذو خبرة كبيرة، الذي كان لفترة طويلة رئيس قسم التخدير في مستشفى كونستانس. و إذا أراد الطفل الخضوع للعملية دون التخدير العام ، فإنه يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي حتى قبل سن 12 عامًا.

ohren anlegen
يشارك المريض في تحديد شكل أذنه خلال العملية وهو يحمل مرآة بيده. لا يغادر غرفة العمليات حتى يتأكد من أنه حصل على النتيجة التي يرغب فيها. يُعجب الكثير من المرضى بعدم اضطرارهم لارتداء ضمادة رأس  باستخدام طريقة الخيط ، على عكس الطرق الأخرى. لأن استخدام ضمادة الرأس سيشير إلى أنه قد خضع لعملية لتعديل الأذنين. يُقدر العديد من المرضى أنه لا حاجة للمراجعة أو لأي  علاج إضافي، وبالتالي لا يتوجب عليهم العودة إلينا للمتابعة. يسهل ذلك إجراء العملية للمرضى الذين يعيشون بعيدًا عنا.يمكن للأطفال العودة إلى المدرسة بعد يوم واحد من عملية
"تصحيح شكل الأذنين باستخدام "طريقة الخيوط
التي طورها دكتور ميرك، في حين يمكن للبالغين العودة إلى العمل. بعض الأشخاص الذين يعانون من أذنين كبيرتين قد يطلبون أيضًا إجراء تقليص حجمهما خلال نفس العملية. أثبتت الدراسات أن هذا الإجراء ليس له ضرورة، حيث أن الأذن الكبيرة التي تم تصحيحها تظهر بشكل ملحوظ أصغر.

 

أحيانًا، يطلب المرضى إجراء عملية لتصحيح شكل أذنيهم رغم أنهم لا يعانون من مشكلة الأذنين البارزتين. فنرفض  إجراء العمليات الجراحية لهم. لأنه و بخبرتنا اكتشفنا أنهم لن يشعرون بالرضا بعد العملية. يمكن تفسير عدم رضا هؤلاء المرضى بشكل جيد. حيث أن المريض الغير راض عن أذنيه الغير بارزتين ، لا يمكن أن يكون أكثر رضا في حال تم اجراء العملية له

 

وبالتالي لا يمكن المساعدة في حلها من خلال عملية تعديل الأذنين. بالإضافة إلى ذلك، لاحظنا أن هؤلاء المرضى، الذين كان مصيرهم عدم الرضا، يكتبون أحيانًا على الإنترنت أن العملية لم تكن ناجحة، على الرغم من أنه يمكن إثبات أن الأذنين قد قُربتا من الرأس. ومع ذلك، لا يقدمون أي صور توضح حالة آذانهم. نتيجة لذلك، يتسبب ذلك في تشكيك مرضى آخرين، الذين يحتاجون فعلاً إلى عملية لأذانهم البارزة، في جدوى طريقة الخيط، مما يجعلهم يتجنبون الخضوع للعملية، رغم أنه يمكنهم الاستفادة منها

 

 

مقارنة طريقة الخيط مقابل الطرق التقليدية

 

يعبر المرضى كثيرًا عن أن بعض الأطباء نصحوهم بالتخلي عن فكرة العملية باستخدام طريقة الخيوط. يعود ذلك إلى عدم معرفة هؤلاء الأطباء بالطريقة، مما يجعلهم غير قادرين على تصور نجاحها. الكمية الكبيرة من الأذان التي أجرينا لها العملية  بطريقة الخيوط  تثبت أنهم مخطئون. إن عدم فعالية طريقة الخيوط كان سيعني أننا لم نكن لنتمكن من إجراء أكثر من 14000 عملية لأذان بارزة. تعود أقدم النتائج إلى عام 1996، مما يعني أنها تتجاوز الآن 25 عامًا.

نسبة اجراء العملية بالطرق التقليدية قليلة جدا ، حيث أجرينا عمليات لـ 541 مريضًا فقط في قسم الأنف والأذن والحنجرة في جامعة أولم خلال الفترة من أكتوبر 1995 إلى سبتمبر 2009. هذا يعادل 36 مريضًا سنويًا، مما يعني 3 مرضى في كل شهر.بيما نقوم باجراء ٢ـ ٣ عمليات يوميا في عيادتنا بطريقة الخيوط و ذلك على مدار 25 عام

مثال آخر: في عيادة الأنف والأذن والحنجرة الجامعية الكبيرة في فريبورغ، التي كانت تحتوي على 120 سريرًا و18 طبيبًا مساعدًا وأربعة أطباء استشاريين ورئيس قسم، أُجريت 109 عمليات لتصحيح شكل الأذن بواسطة الطريقة التقليدية على مدى أربع سنوات ونصف، من عام 1970 إلى منتصف عام 1974.

هذا يشير إلى أن المعدل كان 25 عملية سنويًا، أو عمليتين في الشهر لكل الأطباء المتواجدين. جميع الدراسات المعروفة عن نتائج عمليات تصحيح الأذن تتعلق بفترات زمنية قصيرة لا تتجاوز خمس سنوات، ولا تأخذ في الاعتبار حدوث مضاعفات بعد هذه الفترة.

يُعد الدكتور ميرك و فريقه الأوائل على مستوى العالم في تقديم نتائج تتعلق بفترات طويلة تصل إلى أكثر من 25 عامًا، استنادًا إلى عدد عمليات كبير لم يحققه أي طبيب آخر. أجرينا حتى الآن تقييمًا دقيقًا لـ 5528 أذنًا خضعت لعمليات بين عامي 1996 و2008. لم نقم بعد بتقييم العمليات التي أجريت بعد ذلك، ولكننا نخطط للقيام بذلك قريبًا

. تم نشر طريقة الخيوط تحت إشراف دكتور ميرك  في عامي 2013 و 2022 (انظر: WH Merck:  طريقة الخيوط حسب الدكتور ميرك). مجلة الجراحة التجميلية 2013؛ 209-220 وW.H. Merck: طريقة الخيوط حسب الدكتور ميرك. مجلة الجراحة التجميلية 2022؛ 15:141-152. شير. - J. Aesthetic Chir. - 2022; 15:141-152) أصبحت الآن موصوفة بشكل مفصل في كتاب تعليمي موجه للجراحين المتعلمين (انظر: W.H. Merck: تصحيح شحمة الأذن دون قطع الجلد - طريقة الخيوط للدكتور ميرك). في: ك. بوم (المحرر): صحيح وإعادة بناء شحمة الأذن. سبرينغر. 2017؛ 153-169). فيما يتعلق بالنتائج مقارنةً بالطرق التقليدية، انظر جدول المقارنة).

في الوقت الحالي، يروج أطباء آخرون عبر الإنترنت بأنهم يستطيعون أيضًا إجراء عملية تثبيت الأذنين باستخدام طريقة الخيوط. ومع ذلك، كما ذكر أعلاه، فهي ليست طريقة الخيوط المعتمدة من قبل د. ميرك   ، بل هي أشكال معدلة منها، حيث لا يزال يتم التعامل مع الغضروف. و لجذب المرضى، يصل الأمر إلى استخدام اسم "طريقة الخيوط" في تطبيق الطريقة التقليدية. لقد ناقشنا هذه المشكلة بمزيد من التفصيل في منتدى الأذنين الخاص بنا. في حالة الشك، يُرجى الاتصال  بنا مباشرة وطرح الأسئلة حول ما إذا كان الطبيب المعني قد تم تدريبه على يدنا ويعمل حقًا باستخدام  طريقة الخيوط وفقاً لدكتور ميرك

تلخيص كل ما هو مهم حول طريقة الخيوط

 

تعتبر طريقة الخيوط وفقًا للدكتور ميرك هي أول عملية جراحية لتصحيح الأذنين البارزتين، حيث لا تحتاج إلى شقوق ولا يتم تعديل الغضروف من خلال القطع أو الإزالة، مما يقلل من المخاطر المرتبطة بالعملية. تكون الجروح الطفيفة  التي تنشأ عند تصحيح الأذن  باستخدام طريقة الخيوط عبارة عن شق صغير فقط على الجزء الخلفي من الأذن وحتى وخزات إبرة أصغر من خلال الجلد والغضروف على جانبي الأذن، والتي تلتئم بسرعة ودون ترك ندبات. العنصر الرئيسي الذي يعطي الشكل والثبات هو الخيوط غير القابلة للذوبان المدفونة بشكل غير مرئي في الأذن.

أظهرت نتائجنا المستمرة على مدى 25 عامًا أن الجروح الكبيرة والندبات المرتبطة بالأساليب التقليدية لتصحيح الأذنين غير مطلوب استخدامها. بفضل تقنية الخيوط المبتكرة التي طورناها، يمكن تصحيح جميع الأذنين البارزتين، سواء كانت سميكة أو صلبة، وغالبًا ما يمكن أيضًا تصحيح الأذنين البارزتين، وهو أمر لم يكن ممكنًا باستخدام التقنيات السابقة.

يُقلل حجم التجويف الكبير للأذن (قناة مدخل مجرى السمع) فقط عن طريق تحريك الأنتيهليكس نحو مدخل قناة السمع. لم تعد هناك حاجة لإزالة الغضروف منه. يكون معدل النكس أقل بكثير عند تصحيح الأذنين باستخدام طريقة الخيوط مقارنة بالطرق الأخرى.   لقد تضائل عدد المضاعفات المحتملة باستخدام طريقة الخيوط كثيرًا مقارنة بالطرق التقليدية. لم تعد تحدث مضاعفات شديدة لا يمكن عكسها، مثل تشوهات في شكل الأذن بالكامل، وتكوين حواف، والانغماصات الجلدية على طول الأنتيهليكس، عند إجراء عملية تصحيح الأذنين باستخدام طريقة الخيوط.

"تنشأ دائمًا طيات أنتيهليكس رائعة ومستديرة وتبدو طبيعية. و نظرًا للتأثيرات الجانبية البسيطة بعد الجراحة وانخفاض التدخل الجراحي في  طريقة  الخيوط ، ارتفعت الرغبة في عملية تصحيح للأذنين البارزتين بشكل كبير.

تتفوق طريقة الخيوط التي طورها دكتور ميرك على جميع الطرق التقليدية بما فيها طريقة إيرفولدالأحدث (انظر "المقارنة مع طريقة إيرفولد ").

للحصول على معلومات إضافية حول موضوع تصحيح الأذنين، يمكنك زيارة منتدى الأذنين لدينا على www.ohren-forum.de

متابعة تسجيل الدخول

تكاليف عملية تصحيح الأذن